《动物外科手术学》实验教学大纲

一、实验课程简介

     兽医外科手术学既是动物医学专业的一门重要的专业基础课，也是专业课。课程涉及外科手术的保定、灭菌、麻醉、手术基本操作及各系统疾病的手术方法等内容。掌握家畜外科学的基本概念、理论、基本操作技能、家畜常见的内科、外科、产科疾病的基本手术诊治方法，对实验外科、器官移植及胎胚移植等的学习至关重要，且为动物医学专业的学生掌握动物基础医学、临床医学及生物技术外科的基本知识和技能打下坚实的基础。兽医外科手术学实践性较强，技能要求较高，是培养合格兽医人才的重要专业基础课程之一。

二、实验教学目的与基本要求

掌握家畜外科手术、防腐与灭菌、手术基本操作、概念、特点、分类、作用及影响因素等。重点熟悉手术的组织与分工、无菌操作、家畜麻醉、手术切割、止血、缝合的概念、特性、分类及原理等。

掌握家畜保定方法、手术人员的分工与组织、术前动物与手术人员的无菌准备，术中无菌操作，局部和全身麻醉药物的选择、剂型、剂量及麻醉维持，组织切割、止血与缝合种类及基本操作技能，各系统常见外科手术适应症，局部解剖、保定、麻醉及术式等。

三、实验项目名称与学时分配

四、实验方式与基本要求

实验方式：以小组为单位按不同的实验目的和要求进行。基础实验以讲解和实物操作为主，综设性实验由学生动手进行实验动物活体手术。

五、考核方式与成绩评定

 实验考核根据具体的实验内容，视动手能力和实验报告的完成情况给学生打分，分为A、B、C、D、E五个等级。

实验成绩占本课程总评的20-30%.

六、实验内容及安排

实验一  无菌技术

一、实验学时:  2学时

二、实验目的∶理解消毒、灭菌的概念，掌握手术物品、手术人员和手术动物的准备和消毒方法，学会手术场所的选择、准备与消毒。

三、实验内容∶

1.灭菌、消毒方法

2.各类手术物品的消毒

3.消毒液配制

4.手的清洗与消毒

5.手术人员的配戴

6.手术场所的准备与消毒

7.手术动物的准备

四、实验要求

  掌握手术物品、手术人员和手术动物的准备和消毒方法，学会手术场所的选择、准备与消毒。

五、工具和材料

  各种器械、消毒药物及器材

实验二 手术器械认识与使用，打结

一、实验学时:  2学时

二、实验目的

  认识各种手术器械，掌握其正确使用方法，规范操作。学会两种基本的打结方法--左手打结与器械打结。

三、实验内容

1. 认识手术刀，手术剪,止血钳,持针钳,缝合针线,牵开器（拉钩）,巾钳,肠钳等常用手术器械，并学会其正确使用方法，规范操作。

2. 手术器械的正确传递方法。

3. 结的种类，常用打结方法。

4. 练习左手打结法和器械打结法。

四、实验要求

  认识各种手术器械，掌握其正确使用方法，规范操作。

五、工具和材料

各种手术器械、缝合线等。

实验三  缝合技术，打结测试

一、实验学时:  2学时

二、实验目的

  学会九种以上的常用手术缝合方法及拆线方法，掌握其操作要领；了解执刀运刀方法；并测试上次实验的打结操作。

三、实验内容

1.常用缝合方法∶结节缝合,单纯连续缝合,连续锁边逢合,表皮下缝合,垂直褥式内翻缝合,水平褥式内翻缝合,荷包缝合,垂直褥式减张缝合,水平褥式减张缝合,近远-远近缝合.

2.拆线

3.皮肤切开:执刀方式,运刀方法

4.打结测试

四、实验要求

  掌握缝合、打结方法。

五、工具和材料

  缝合针、线，沙包，拆线剪，镊，手术刀缝合

实验四  保定与注射技术

一、实验学时:  2学时

二、实验目的

 了解多种动物的生活习性和防卫机能，认识各种常用保定器具，学会多种家畜的常用保定方法以及各种常用注射方法。

三、实验内容

1.牛、驴、狗、猪的生活习性与防卫机能；

2.鼻捻子、耳夹子、颈套、保定栏等保定器具的认识与正确使用；

3.牛、驴、狗、猪的常用保定方法，绳索保定，单肢提举；单绳倒牛法；

4．牛、驴、狗、猪的静脉注射、肌肉注射、皮下注射的器具与正确方法。

四、实验要求

  学会多种家畜的常用保定方法以及各种常用注射方法。

五、工具和材料

  动物保定器 械、注射器械及药物。

实验五  局部麻醉与电针麻醉技术

一、实验学时:  2学时

二、实验目的

  了解常用局部麻醉药物，掌握多种局麻方法；学习电针麻醉技术，验证电麻效果。

三、实验内容

1.常用局部麻醉药--盐酸普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等的性状、浓度、剂量；

2.局部浸润麻醉的用药、方法、适应症；正中神经、胫神经、腰旁三神经的传导麻醉的用药、方法、适应症；

3.牛腰荐部、尾荐部硬膜外腔脊髓麻醉的用药、方法、适应症；

电针麻醉机的认识与使用；

牛天平、百会、腰旁组穴的电针麻醉的方法、适应症；验证电麻效果。针刺麻醉；药物麻醉；全身麻醉和局部麻醉

四、实验要求

  掌握多种局麻方法。

五、工具和材料

电针麻醉机、局部麻醉药物、各种临床检查器械、动物保定器械。

实验六  全身麻醉，包扎术

一、实验学时:  2学时

二、实验目的

  了解常用全身麻醉药，学会各种动物的首选麻醉药及其性状、剂型、剂量、用法，观察麻醉过程中动物反应，判断麻醉效果。掌握各种包扎方法。

三、实验内容

1.全身麻醉药；

2.吸入麻醉机认识与使用；

3.狗846麻醉∶保定，麻前用药，用药剂量，肌注或皮下注射；观察全麻过程及动物反应，监测监视动物体征。

卷轴绷带、夹板绷带、复绷带，角绷带、尾绷带、耳绷带、蹄绷带的学习与练习；

麻醉狗施行夹板石膏绷带，干固后拆除；

麻醉狗注射苏醒灵反转，观察麻醉苏醒反应。

四、实验要求

  观察麻醉过程中动物反应，判断麻醉效果。掌握各种包扎方法。

五、工具和材料

  各种药物、手术器械、动物保定器械，夹板、石膏绷带。

实验七  离体肠管缝合

一、实验学时:  3学时

二、实验目的

  掌握空腔器官的常规缝合方法，为施行腹腔手术打基础。

三、实验内容

缝合器械准备；

1.观看缝合方法录像；

2.两人一组取离体猪肠一段，按上述方法缝合；检验缝合效果。

四、实验要求

  掌握空腔器官的常规缝合方法

五、工具和材料

  各种缝合器械、离体猪肠

实验八  肠管吻合术

一、实验学时:  4学时

二、实验目的

在前面所学知识和基本技能练习的基础上，进行活体综设性手术。掌握腹腔手术的一般处理过程，学会综合手术的组织与实施。

三、实验内容

1.拟定手术计划；

2.实验动物（狗或猪）的手术台保定、麻醉、术前处理、术部去毛消毒与隔离；

3.手术人员和器械的准备与消毒；

4.切开、止血、分离、暴露腹腔脏器，找出适宜肠段；

5.系膜血管结扎，截除部分肠段及系膜；

6.按上次实验步骤作活体肠管缝合，并缝合肠系膜；

7.腹腔及创口处理，清理手术器械和物品，关腹，结系绷带；解除保定，反转麻醉，术后观察、治疗与护理。

四、实验要求

掌握腹腔手术的一般处理过程，学会综合手术的组织与实施。

五、工具和材料

  各种药物、手术器械、动物保定器械、实验狗。

实验九  阉割术

一、实验学时:  4学时

二、实验目的

  了解动物经济手术的意义，掌握公畜去势术、母畜阉割术的方法和要领，再次实践综设性手术。

三、实验内容

1.综设性手术的各项准备，包括人员、器械物品、动物、场所的准备与消毒；

2.公猪去势术∶保定--消毒--阴囊握执与切开--总鞘膜切开分离--附睾尾韧带断离--精索结扎、断离--去除睾丸--精索断端及切口止血、消毒--解除保定，观察动物反应。

3.阉割术∶了解“小挑法” 、“大挑法” 和腹中线切开法的方法与要领--制定腹中线切开法的手术计划--动物手术台仰卧保定、术部去毛消毒、局部浸润麻醉--腹中线脐后逐层切开3-5cm，暴露后部腹腔--找出左侧子宫角，引出左侧卵巢--结扎摘除卵巢--同法摘除右侧卵巢--还纳子宫--清理创口、器械--关腹，结系绷带--解除保定，观察动物反应--术后治疗、护理。

四、实验要求

  掌握公畜去势术、母畜阉割术的方法和要领

五、工具和材料

  各种药物、手术器械、动物保定器械，实验动物

实验十  瘤胃切开术

一、实验学时:  4学时

二、实验目的

  刍动物的解剖生理特点，掌握瘤胃切开术的适应症、手术方法和要领，并灵活应用于其它反刍动物的腹腔手术。

三、实验内容

1.综设性手术的各项准备，包括人员、器械物品、动物、场所的准备与消毒；

2.拟定手术计划；实验羊右侧卧保定，左臁部前切口，全身846浅麻加局部浸润麻醉；术式∶常规切开皮肤12-15cm，逐层切开分离，暴露瘤胃--瘤胃浆肌层与皮肤切口缝合一圈--放气后避开血管切开瘤胃8-10cm--边切开边用舌钳夹持止血--装置洞巾--掏出瘤胃内容物1/3--探查瘤网胃口、食管沟、网瓣胃口、并作网瓣真胃冲洗--清洗后取出洞巾，彻底清洗干净--康乃尔法缝合瘤胃切口--创口清洗消毒--更换器械，重新消毒--伦伯特包埋缝合--清理后拆除胃皮缝合--涂布抗生素--关腹，结系绷带。

3.按计划施行手术，注意交叉手术中的再消毒。

四、实验要求

  掌握瘤胃切开术的适应症、手术方法和要领。

五、工具和材料

  各种药物、手术器械、动物保定器械，实验动物。